سرطان القولون

طرق تشخيص الدكتور إسماعيل شفيق لسرطان القولون

نهج الدكتور إسماعيل شفيق في تشخيص سرطان القولون يتميز بأسلوب شامل ومتعدد التخصصات، يركز على الكشف المبكر، وتثقيف المرضى، والرعاية الشخصية

الاختبارات القائمة على الدم

شيلد هو اختبار فحص غير جراحي يعتمد على الدم، يكشف التغيرات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم في الدم. يهدف استخدام الاختبار في فحص للأشخاص الذين لديهم متوسط خطر الإصابة بالمرض، الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر، وليس مخصصًا للأشخاص الذين لديهم خطر مرتفع للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

Epi proColon هو اختبار فحص يعتمد على الدم للكشف عن سرطان القولون والمستقيم (CRC)، ويقدم بديلاً مريحًا وغير جراحي لفحص سرطان القولون والمستقيم للأشخاص البالغين الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر، والذين لديهم خطر متوسط للإصابة بالمرض وعادةً ما لا يلتزمون بالإرشادات الموصى بها للفحص.

الاختبارات القائمة على البراز

اختبار المناعية البرازية (FIT):

• اختبار المناعية البرازية (FIT) هو إجراء مستخدم على نطاق واسع للكشف عن الدم الخفي في الأمعاء السفلية، ويوصى بإجرائه سنويًا. في حال كانت نتيجة الاختبار إيجابية، سيكون من الضروري إجراء تنظير للقولون لمزيد من الفحص، حيث يمكن أن يُعزى وجود الدم في البراز أيضًا إلى حالات حميدة مثل القرحة أو البواسير.

اختبار الدم الخفي البراز القائم على الجواياك (gFOBT):

• يكشف اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT) القائم على الغاياك عن الدم المخفي في البراز من خلال تفاعل كيميائي. وهو يختلف عن اختبار المناعة الكيميائية في البراز (FIT)، ولكن لا يمكن تحديد مصدر النزيف. توصي الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) باستخدام إصدارات قابلة للفحص لفحص القولون والمستقيم.

اختبار الحمض النووي البرازي

اختبار الحمض النووي البرازي متعدد الأهداف (mt-sDNA)

• اختبار الحمض النووي البرازي متعدد الأهداف، المعروف باسم MT-sDNA أو FIT-DNA أو sDNA-FIT، مصمم للكشف عن أجزاء الحمض النووي غير الطبيعية المرتبطة بخلايا السرطان أو الأورام الحميدة، بالإضافة إلى الدم الخفي في البراز. غالبًا ما تظهر خلايا سرطان القولون والأورام الحميدة طفرات في جينات معينة. يمكن أن تكون هذه الخلايا المتحورة موجودة في البراز، مما يتيح التعرف عليها من خلال الاختبار. كولو جارد هو الاختبار الوحيد الذي يقوم بفحص التغيرات في الحمض النووي والدم في البراز (FIT) في آن واحد.

الاختبارات البصرية

منظار القولون

• في هذا الاختبار، يقوم الدكتور إسماعيل شفيق بفحص كامل طول القولون والمستقيم باستخدام منظار القولون، وهو أنبوب مرن بحجم إصبع، مزود بإضاءة و كاميرا فيديو صغيرة في الطرف. يتم إدخاله من خلال الشرج إلى المستقيم والقولون. يمكن تمرير أدوات خاصة من خلال منظار القولون لأخذ عينة (خزعة) أو لإزالة أي مناطق مشبوهة مثل الأورام الحميدة، إذا لزم الأمر.

تصوير الأشعة المقطعية (CT) للقولون والمستقيم

• هذا الاختبار هو نوع متقدم من تصوير الأشعة المقطعية (CT) للقولون والمستقيم، ويمكنه إظهار مناطق غير طبيعية، مثل الأورام الحميدة أو السرطان. تستخدم برامج حاسوبية خاصة كلًا من الأشعة السينية والتصوير المقطعي لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد داخل القولون والمستقيم. لا يتطلب إدخال منظار في المستقيم أو القولون. يتم إدخال قسطرة صغيرة في المستقيم لملء القولون بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون، مما يسمح بتوفير صور CT أكثر وضوحًا.

التنظير السيني

• التنظير السيني مشابه للتنظير القولوني، ولكنه لا يفحص كامل القولون. يتم إدخال المنظار السيني (وهو أنبوب مرن مزود بإضاءة و كاميرا فيديو صغيرة في النهاية، بحجم إصبع) من خلال الشرج إلى المستقيم، ثم يُدخل إلى الجزء السفلي من القولون. ومع ذلك، فإن طول المنظار السيني حوالي 2 قدم (60 سم) فقط. تُعرض الصور المأخوذة من المنظار على شاشة فيديو، مما يسمح للدكتور إسماعيل شفيق بالبحث عن أي مناطق غير طبيعية وإزالتها إذا لزم الأمر.

طرق علاج الدكتور إسماعيل شفيق لسرطان القولون

يُعرف الدكتور إسماعيل شفيق بنهجه الشامل والمركز على المريض في علاج سرطان القولون، حيث يركز على التشخيص المبكر، والرعاية الشخصية، واستخدام أحدث التقنيات الطبية المتطورة

نظرة عامة على خيارات العلاج

1- الجراحة

2- العلاج الكيميائي

3- العلاج الإشعاعي

4- العلاج المستهدف

5- العلاج المناعي

الجراحة

• يمكن استئصال سرطانات القولون والأورام الحميدة في مراحلها المبكرة أثناء التنظير القولوني باستخدام تقنيات مثل استئصال الورم الحميد (polypectomy) أو الاستئصال الموضعي. إذا استمر وجود السرطان أو انتشر، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال القولون (colectomy)، والذي يمكن أن يتم إما كجراحة مفتوحة أو بواسطة المنظار، حيث أظهرت كلا الطريقتين معدلات بقاء مماثلة. في الحالات التي تتعلق بانسداد القولون، قد تكون هناك حاجة لوضع دعامة (stent) أو جراحة طارئة، ويمكن إجراء فغر القولون (colostomy) أو فغر اللفائفي (ileostomy) إما بشكل مؤقت أو دائم. قد تكون هناك حاجة أيضًا للتدخل الجراحي في حالة انتشار المرض إلى الكبد أو الرئتين.

العلاج الكيميائي

• يُستخدم العلاج الكيميائي في علاج أشكال مختلفة من السرطان. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الكيميائي هو التدخل العلاجي الوحيد للأفراد. ومع ذلك، من الشائع أكثر أن يتم إعطاء العلاج الكيميائي بالتزامن مع علاجات أخرى للسرطان. يتم تحديد العلاجات المحددة المطلوبة بناءً على نوع السرطان المشخص، ومدى انتشاره، والمناطق المتأثرة.

العلاج الإشعاعي

• يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشكال مختلفة من الإشعاع للقضاء على خلايا السرطان أو تثبيط نموها. في علاج سرطان القولون، يتم في بعض الأحيان استخدام نوعين مختلفين من العلاج الإشعاعي.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي جهازًا خارج الجسم لإرسال الإشعاع نحو المنطقة المصابة بالسرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في إبر أو بذور أو أسلاك أو قسطرة يتم وضعها مباشرة في الورم أو بالقرب منه. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي لعلاج سرطان القولون الذي ينتشر إلى الكبد.

العلاج المستهدف

• يستخدم العلاج المستهدف أدوية أو مواد أخرى لتحديد ومهاجمة خلايا السرطان المحددة. قد يقترح الدكتور إسماعيل شفيق إجراء اختبارات العلامات الحيوية للمساعدة في توقع استجابتك لبعض أدوية العلاج المستهدف.

العلاج المناعي

• يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة لدى الشخص على محاربة السرطان. قد يقترح الدكتور إسماعيل شفيق إجراء اختبارات العلامات الحيوية للمساعدة في توقع استجابتك لبعض أدوية العلاج المناعي.